A osteocondrose da columna lumbar é a principal causa de dor lumbar en 3 de cada 4 casos. Se non se trata, a miúdo leva a un disco herniado, facendo que os pacientes teñan dificultades para camiñar e importantes limitacións na mobilidade. A enfermidade está moi estendida: máis do 50% das persoas queixanse das súas manifestacións en varias etapas. E non é de estrañar, toda a parte inferior das costas é a parte inferior da columna vertebral e leva a carga máis pesada.
É posible evitar o "prezo para camiñar erguido", que se precisa para o seu diagnóstico precoz e como deter ou retardar o curso da enfermidade? Vexamos no artigo.
Que é a osteocondrose lumbosacral
Ademais dos 33 ósos que forman a columna vertebral, a medula espiñal humana tamén inclúe discos intervertebrais cartilaginosos. Proporcionan estabilidade á columna vertebral contra as cargas verticais e tamén xogan o papel dunha primavera, os movementos suavizantes - é grazas a eles que os nosos ósos non se frotan uns contra outros e as dobras traseiras. Xunto con músculos e ligamentos, están implicados no corpo humano adoptando diversas posicións. Sen estes "espaciadores" de cartilaxe, non poderiamos correr, saltar e camiñar sen sufrir dores de cabeza e lesións. Non obstante, co paso do tempo, adoitan desgastarse, isto é facilitado pola "debilidade" xenética do tecido cartilaxe e a distribución desigual da carga (por exemplo, con mala postura) e a mala alimentación e moitos outros factores relacionados co estilo de vida dunha persoa moderna. A enfermidade caracterízase por un curso crónico con recaídas periódicas. É imposible unha cura completa, pero o tratamento oportuno da osteocondrose da columna lumbar dá un efecto case 100% e devolve á vida normal.
Os cambios dexenerativos no tecido da cartilaxe da columna vertebral conducen á dexeneración dos discos intervertebrais. Exprésase en molestias ao moverse, hipertonicidade muscular, disparo forte ou dor constante. A consecuencia da abrasión dos discos intervertebrais é a deterioración do trofismo dos tecidos, a aparición de microcracks nos ósos e osteófitos, a protuberancia da medula espiñal e a compresión de órganos internos. Por este motivo, a osteocondrose lumbar chámase enfermidade de todo o corpo - é capaz de desencadear unha cadea de trastornos metabólicos que afectan aos órganos abdominais e pélvicos (principalmente o tracto gastrointestinal e o sistema xenitourinario), a medula espiñal e o cerebro, etc. A síndrome radicular ou a radiculopatía, causada por esta enfermidade, pode causar dor neurálxica no corazón e incluso no estómago. Ás veces obsérvanse paresis nas pernas e outros síntomas graves da osteocondrose da columna lumbar.
Cando a enfermidade está localizada na rexión lumbar, adoitan producirse desprazamentos vertebrais debido a movementos súbitos cotiáns. Neste caso, faise difícil para os pacientes camiñar e sentarse, comeza un proceso inflamatorio, cuxo alivio require tratamento de drogas, fisioterapia, un programa especial de terapia de exercicios para a osteocondrose da columna vertebral lumbar e a observación por un ortopedista. Nalgúns casos, é necesaria a realineación das vértebras - un procedemento bastante doloroso, despois do cal se produce un alivio significativo despois de 1-2 días. Só pode ser realizado por un quiropráctico: un osteópata e un vertebroneurólogo.
Signos de osteocondrose lumbar
Sentindo dor nas costas, máis vellas e, ás veces novas, persoas que non saben como se manifesta a osteocondrosis lumbar a miúdo buscan explicacións completamente racionais para isto. Conseguiu un frío, tirado, deitado ... De feito, a síndrome da dor e a dor adoita indicar que xa se produciu a compresión dun nervio, raíz ou incluso dun segmento da medula espiñal, o que significa que a enfermidade pasou a primeira etapa e non só require un tratamento sintomático, senón tamén de apoio.
- Osteocondrosis 1º grao A rexión lumbar caracterízase por unha dor leve no sacro e por riba, que se sente como unha especie de eco e non atrae a atención especial. O malestar só pode producirse despois do sono ou prolongado sentado nunha posición incómoda ou unha actividade física significativa. Neste caso, os pacientes atribúen as desagradables sensacións á "adormecemento" das extremidades, pero o exame de hardware e os diagnósticos modernos axudan a identificar incluso un lixeiro desprazamento do disco espinal e a aparencia dunha fisura no anel fibroso da columna vertebral.
- Osteocondrose 2 graos A columna lumbar maniféstase a través dunha sensación de fatiga e molestias crónicas e unha diminución da capacidade de carga de carga. Dor e molestias ("gansas", sensibilidade ao frío, etc.) na rexión lumbar convértese en compañeiros constantes dos pacientes; Ás veces aparecen contraccións espasmódicas dos músculos situados debaixo da zona afectada: a gluteal, a femoral e a columna vertebral. Tamén pode haber unha diminución parcial da sensibilidade ou, pola contra, a aparición de neuralxia, que é difícil de aliviar cos analxésicos convencionais debido á súa natureza neuroxénica. Ao facer exercicio, obsérvase dor afiada, a chamada. "Tiros". Aparece unha sensación de rixidez nos casos en que necesitas sentarte nunha posición durante polo menos 10-15 minutos e é especialmente pronunciado despois do sono ou unha xornada laboral. Para esta etapa, o tratamento conservador aínda é eficaz: a enfermidade responde ben á terapia, a remisión estable sen períodos agudos de enfermidade pódese conseguir durante moitos meses.
- Osteocondrose 3 graos A columna lumbar xa é unha enfermidade complicada, que se caracteriza por unha destrución gradual do tecido de aneis fibrosos próximos e dor intratable. Os signos de osteocondrose da columna lumbar alcanzan o seu pico, reducindo a capacidade de traballo e levando a discapacidade. Esta etapa é perigosa debido á aparición de hernias intervertebrais e outros cambios irreversibles na columna vertebral, que poden afectar a grandes nervios e vasos. Nesta fase, poden aparecer trastornos funcionais graves do sistema músculo -esquelético e unha limitación significativa da mobilidade, ata parálise e paresis. A etapa 3 da osteocondrose lumbar afecta significativamente a calidade e a esperanza de vida e pode requirir apoio adicional ao camiñar (por exemplo, un bastón).
Varios expertos tamén distinguen as etapas 4 e 5, onde no 4º hai cicatrices da cartilaxe, e o 5º considérase incompatible coa vida, con todo, con trato oportuno e cambios de estilo de vida, tales casos son raros na práctica.
Prevención da osteocondrose lumbar
A exacerbación da enfermidade pódese desencadear por infecciosos ou arrefriados, estrés, trastornos hormonais, aumento de peso, embarazo, cambios relacionados coa idade, intoxicación do corpo, exceso de traballo, deshidratación, hipovitaminose, fumar, alta actividade física, dieta desequilibrada, lugar de traballo incómodo ou cama, lesión.. Ao mesmo tempo, a osteocondrose caracterízase por microtraumatización constante, ás veces o dano na parte inferior das costas non require unha contusión, pero é suficiente unha inclinación, xiro ou levantamento excesivamente afiado.
Polo tanto, os condroprotectores para a osteocondrose lumbar están incluídos no curso preventivo obrigatorio, ademais de tomar complexos multivitamínicos, inmunomoduladores e exercicios ximnasia. Tamén é recomendable, se é posible, eliminar ou compensar os factores anteriormente mencionados.
Como tratar a osteocondrose lumbar
A pregunta de como tratar a osteocondrose da columna lumbar - con drogas ou terapia non droga - non se pode responder sen ambigüidade. O tratamento da enfermidade realízase en varias direccións:
- eliminación de síntomas que reducen a calidade de vida do paciente;
- rexeneración parcial do tecido conectivo;
- Implementación dun programa preventivo que impide a progresión de procesos destrutivos en cartilaxe e tecidos óseos (mantendo un corsé muscular, ton xeral, etc.).
A cartilaxe está carente de terminacións nerviosas e vasos sanguíneos - isto determina os detalles do diagnóstico e o tratamento da osteocondrose. En primeiro lugar, a cartilaxe non pode prexudicar e, polo tanto, a auto-diagnóstico da enfermidade é difícil e a gran maioría dos pacientes recorren a un ortopedista ou vertebroneurólogo xa con osteocondrose lumbar do 2º ou 3º grao. Canto máis se vai a destrución da cartilaxe, máis estrés experimentan os discos xa desgastados, máis rápido avanza a enfermidade e máis difícil é conseguir cambios positivos. A razón disto reside en que a restauración celular da cartilaxe prodúcese moi lentamente - a nutrición do tecido prodúcese principalmente de xeito difuso. Polo tanto, unha mellora xeral na condición do paciente xoga un papel importante no camiño cara á remisión. O tratamento da osteocondrose lumbar inclúe necesariamente dieta, medicamentos de mantemento durante 1-3 meses, así como exercicios de ximnasia especiais. No exercicio, asignase un tempo separado para os quentamentos, que estimulan a nutrición dos tecidos adxacentes e, polo tanto, a cartilaxe. Os quentamentos deben alternar entre episodios de exercicio, xa sexa sentado no ordenador ou a camiñada longa.
Ás veces o médico pode prescribir o desgaste de dispositivos de compresión, por exemplo, corsés, vendas para soportar a columna vertebral na posición correcta. Esta medida é eficaz para trastornos posturais concomitantes.
Tratamento de drogas da osteocondrose da columna lumbar
Os fármacos para o tratamento da osteocondrose da columna lumbar inclúen antiinflamatorios orais e externos, relaxantes musculares, analxésicos, condroprotectores, así como medicamentos para mellorar o metabolismo (vitaminas B e outros), a circulación sanguínea, os glucocorticosteroides, os neurotransmitros, as enzimas. Con inmunidade reducida e susceptibilidade a enfermidades infecciosas, úsanse inmunomoduladores. A dor constante pode levar á depresión, que tamén require tratamento. Se o paciente sofre convulsións ou inchazo, tamén se prescriben anticonvulsivos e diuréticos. Tabletas para osteocondrose lumbar, suspensións, inxeccións, xeles e aplicadores non necesitan ser empregados constantemente - normalmente o médico prescribe un curso de mantemento individual a intervalos significativos. Na fase aguda, con dor extremadamente grave, un especialista pode colocar a chamada. Bloque paravertebral: unha inxección dun anestésico no lugar onde a raíz nerviosa sae da columna vertebral.
Fisioterapia para a osteocondrose lumbar
A fisioterapia e a masaxe son eficaces tanto na forma aguda da enfermidade como na remisión, mantendo os métodos máis exitosos de tratamento conservador. Eles axudan a mellorar a nutrición e o subministro de sangue ás áreas problemáticas, a mellorar o apoio muscular da columna vertebral, axudar a relaxar as costas e estabilizar a afección. A fisioterapia para a osteocondrose lumbar inclúe sesións de terapia de ondas de choque, electroforese, baños de barro e parafina, terapia de pedra quente, acupuntura, baños terapéuticos, etc. O exercicio terapéutico para a osteocondrosis da columna lumbar que ocupa un lugar especial. Por exemplo, a tracción durante a rotación pode cambiar o ángulo de curvatura da columna vertebral durante a lordose, o que reduce a dor.
Os exercicios terapéuticos para a osteocondrose da columna lumbar deben ter en conta a presenza de exceso de peso e outras enfermidades e lesións, características de xénero e idade e a gravidade da dor. O mellor efecto conséguese cun exercicio constante.
Con osteocondrose avanzada, un neurocirujano pode atopar indicacións para o tratamento cirúrxico - microdiscectomía ou instalación dun implante de titanio expandible.
A pregunta de como tratar a osteocondrose da columna lumbar debe ser respondida por un médico en todos os casos sen excepción. A auto-medicación e a falta dun diagnóstico completo leva a unha determinación incorrecta dos límites do proceso patolóxico e da súa etapa e, como consecuencia, dun programa de tratamento incorrecto. Nalgúns casos, hai incluso unha deterioración na condición, causada por un desempeño inadecuado de exercicios terapéuticos, selección pouco profesional de analxésicos e AINE. Despois de aclarar os síntomas e o tratamento da osteocondrose da columna lumbar co seu médico.
Pode comezar a tomar o Artracam de Chondroprotector: este medicamento doméstico mellora os procesos metabólicos e impide unha maior deformación da cartilaxe, e cun tratamento complexo incluso demostra dinámica positiva e aumenta o tecido cartilaxe sen inxeccións.